レセコン契約・ご質問・解約フォーム【全日本訪問鍼灸マッサージ協会】

メールアドレス必須
お名前(姓・名)必須
会社名必須
会社名、施術所名がない場合は「なし」とご記入ください。
郵便番号必須
都道府県必須
市区町村必須
番地等必須
建物名・部屋番号任意
電話番号必須
契約したい任意
解約したい任意
質問したい任意
デモを希望する任意
ご質問があればこちらにご記入ください。任意
割引契約1年縛りの5,980円（税込6,578円）でのご提供は正会員(3,980円（税込4,378円））ご登録時の価格です。非会員の場合は5年リースの40万円（税込44万円）ですので、正会員のお申し込みをご検討ください。※1年以内での正会員退会後のレセコン使用は7,000円（税込 7,700 円）となります。必須
※頂いた情報は弊社とレセコン会社さんとで共有させていただき、返答は当協会だけでなく直接提携レセコン会社担当から回答がある場合がございます。あらかじめご了承ください。必須